● جداشدگی شبکیه چیست؟
شبکیه بافت عصبی حساس به نور است که به صورت لایه ای نازک بخش داخلی کره چشم را میپوشاند
تصویر اشیا و محیط بر روی شبکیه تشکیل میشود.این ساختمان پیامهای بینایی را از طریق عصب بینایی به مغز میفرستد .
زجاجیه مایع شفاف و ژله ای داخل کره چشم است .
جداشدگی شبکیه زمانی اتفاق میافتد که شبکیه از بافت پوششی زیر آن جدا میشودو تصویر روی آن به خوبی تشکیل نشده و موجب اختلال دید میشود .
علائم شایع آن عبارتند از:
- دیدن جرقههای نور
- افزایش تعداد مگسپران
- سایه یا پردهای که جلوی دید را گرفته باشد
این علائم ممکن است به تدریج یا ناگهانی بروز کنند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید فوراً به چشمپزشک مراجعه کرد.
درمان:
درمان بسته به شدت جداشدگی متفاوت است. اگر پارگی یا سوراخ کوچک باشد، ممکن است با لیزر یا روشهای دیگر درمان شود. در موارد پیشرفتهتر، جراحی ( باکل یا ویترکتومی) لازم است
ویترکتومی (جراحی شبکیه) چیست؟
نوعی جراحی چشمی است که برای درمان برخی از اختلالات شبکیه و زجاجیه به کار میرود. زجاجیه ماده شفاف و ژلهای است که فضای میانی کره چشم را پر میکند.در ویترکتومی ،زجاجیه توسط پزشک تخلیه میشود.و بسته به تشخیص پزشک گاز یا روغن سیلیکون تزریق میشود تا شبکیه جدا شده را در محل خود بچسباند بعد از جراحی و با نظر پزشک پس از مدتی روغن سیلیکون را طی یک جراحی دیگر از چشم خارج میکنند و گاز نیز به صورت خودبخودی جذب میشود.
درصد موفقیت جراحی بسته به میزان شدت اولیه و مدت زمان گذشته از بروز بیماری متفاوت است و پس از اتمام درمان و خارج کردن روغن سیلیکون قابل ارزیابی است.
چه بیمارانی نیاز به ویترکتومی دارند؟
- خونریزی یا جداشدگی شبکیه
- بیماریهای ماکولا (مرکز شبکیه)مانند چروکیدگی و یا سوراخ شدن ماکولا
- بیماران با رتینوپاتی دیابتی (آسیب به عروق شبکیه)
- بیماران با عفونتهای داخل کره چشم
- صدمات شدید چشمی
عوارض احتمالی جراحی
افزایش فشار داخل چشم، عفونت و یا التهاب از عوارض این جراحی هستند.
- مراقبتهای پس از عمل جراحی
- چشم را دستکاری نکرده و روی آن فشار نیاورید.
- در صورت بروز ترشحات زیاد از محل عمل، درد غیرقابل تحمل، قرمزی شدید، دوبینی، تاری دید یا کاهش دید پیش رونده، خونریزی شدید، به پزشک معالج اطلاع داده و به اورژانس چشم پزشکی مراجعه نمایید.
- پس از عمل معمولاً از قطره های چشمی استفاده میشود. این داروها برای کنترل التهاب، کاهش خطر عفونت و پیشگیری از افزایش فشار چشم ضروری هستند.نسبت به مصرف درست و به موقع داروها دقت کنید.
- خصوصا در روزهای ابتدایی پس از عمل اجتناب از فعالیت سنگین و رعایت استراحت نسبی توصیه میشود.
- درد مختصر پس از عمل طبیعی است ،می توانید با اجازه پزشک از مسکن های خوراکی و یا شیاف استفاده کنید.
- در صورت خارش و ترشح از چشم، جهت تمیز کردن آن ضمن رعایت شستشوی دست و بسته نگاه داشتن چشم ها ، از پد یا گاز استریل استفاده کنید.
- بعضی بیماران بعد از انواع جراحی باید تا چند روز یا حتی چند هفته وضعیت خاصی به هنگام نشستن، ایستادن یا خوابیدن داشته باشند. حتما وضعیت پیشنهادی پزشک را رعایت کنید. (معمولا وضعیت صورت به سمت پایین )
- بعد از عمل معمولاً دید در هفتههای اول تار است. به تدریج با بهبود شبکیه، دید بهتر میشود.
- محافظ پلاستیکی روی چشم جهت جلوگیری از آسیب به چشم در هنگام خواب یا مواجهه با گرد و غبار گذاشته شود.محافظ پلاستیکی را روزانه با آب و صابون شسته و خشک کرده و سپس استفاده کنید..
- دید نهایی بیمار بسته به وضعیت شبکیهی بیمار قبل از عمل و همچنین عوارض احتمالی بیماری، ممکن است هیچگاه مانند قبل از بیماری یا سالم بودن چشم نشود.
- برای نماز خواندن پس از عمل از سنگ تمیز جهت تیمم استفاده کنید.
- جهت معاینه چشم پس از عمل و اطمینان از روند صحیح درمان و بهبودی ، در تاریخهای تعیین شده به پزشک مراجعه کنید.
- پس از عمل حمام از گردن به پایین و در صورت عدم تماس آب با چشم و صورت بلامانع است. زمان مناسب حمام کامل را حتماً از پزشک خود سوال کنید.
- معمولاً توصیه میشود تا چند هفته اول پس از عمل از شنا کردن و رفتن به استخر خودداری شود.
- چنانچه بعد از عمل قصد مسافرت دارید، حتماً از پزشک خود سؤال نمایید. چرا که در صورت وجود گاز داخل چشم، پرواز با هواپیما، کوهنوردی یا صعود به ارتفاع موجب آسیب شدید به شبکیه میشود.
- قرمزی و کبودی در ناحیه عمل بعد از چند روز برطرف میشود، از فشار روی محل جراحی اجتناب گردد.
- از مصرف لوازم و مواد آرایشی در اطراف چشم حداقل تا یک هفته خودداری نمایید.
- تا بهبودی دید بهطور کامل از انجام رانندگی و کارهای نیازمند دقت ،خودداری نمایید.